回忆神内副很高笔试

就让在湖南湘潭备考的，唯择序文 50 个，显然就是送分的，相对最简单，有一两个一定会把握的，要注意的是备考了几道诊断学的序文，如一个核磁共振，看左图是二度横膈膜传导阻滞；一个背部平片确实是肠梗阻；还有一个 24 岁的妇女，饱食后腹泻，淀粉酶 850，不知是胰腺炎还是胃病缝合。

多唯序文 30 个，也比较最简单，例如备考了一个序文关于酶化验的原理，什么气相法、毛细管比色法等，显然靠猜。其他的很最简单。

发病分析 15 个发病，相互竞争 3-5 询问。从序文干看，都是诊断相似的情况，比如脑梗死、之前风、重症肌无力、抑郁症、帕金森病，理论上一眼就能判断是什么病。但是花钱序文的又让人想像中小抛开。

比如备考了一个 70 多岁的老年成年，有高血压病、冠心病，规律服用降糖药。前一日有饮酒近 2 两，中午 3 点曾夜里，晨起时挖掘出体力不支，查体：血压 200，体力不支，喉胸距 1 横指，双巴氏征阳性。询问序文 1 主要诊断什么，唯项有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、征状等。他询问的是主要诊断，不是备考虑诊断，所以生怕多唯一个扣分、少唯一个不得分。

第二询问：要住院花钱哪些核对，有核磁共振、血常规、钾、血常规、CT 等。钾对于一个脑梗死的确实须要住院核对。让后就是关于唯择溶栓或者唯用阿司匹林的询问序文了，因为序文干只是「晨起」。不能基本几点挖掘出体力不支、几点送到医院，也让人抛开。再次病者溶栓后脑出血了，唯择治疗法：口服、手术、甘露醇、止血药等。口服确实须要唯呢？

备考了一个稍为难一点的就是那个之前风，14 岁，各种发作类型，第一询问就是询问患者长期存在以下哪些发作类型。第二询问给了左图，询问表征和 MRI（确实是大脑皮质海马有异常）之前长期存在的异常。所以需要对表征和 MRI 有所探究。当然更要对这个病有所探究。然后备考虑关于之前风接下来状态的序文，之前间有两个唯项是 B 可以不能意识丧失，C 可以不能脸部痉挛，不知出序文者是以哪个版本对之前风接下来状态进行并不一定，所以不知确实唯还是不唯（多唯了扣分）。再次一询问像是是这个病的之前路治疗法：奥卡西平、丙戊高氯酸、氯硝等。

本人在应备考之前，看了好几本神内的著书，花了很多时间看那些神经系统遗传性的罕见病，再次一个都一定会备考。也花钱了应备考宝典上的以外序文，理论上也一定会一个原序文。不过花钱序文也还是很极其重要。花钱序文不是为了在应备考的时候停下来原序文，而是为了对自己看著书后花钱一个化验，及时挖掘出看著书时一定会看到的大都，加深对癌症的理解的把握。

想读到的这些对以后应备考的才让有努力。

主编： 任悠悠