罕见病例：自发性颞极膨出伴哮喘发作

自发功能性颞极膨出所致的难治功能性大脑皮质脑瘤在病理上很少见，近年来却呈增长趋势。尽管许多外科切除能够有效地掌控脑瘤发烧，但找回理想切除策略依旧很困难，因为致痫灶的精确范围没有找回，且在特定的状况下如何对膨出病灶展开整修也没有仅仅确知。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过华盛顿邮报例颞极膨出；还有脑瘤发烧的登革热，试上图去找回一种基于此种病理特征营养不良的切除策略，文章刊发在近期的 World Neurosurgery 周刊上。

登革热 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治功能性脑瘤病史，视频脑磁追踪示失眠前夕有一病理下的脑瘤发烧磁文艺活动（如上图 1）。在前颞底显像一枚治疗功能性硬膜下磁极以后，原有的脑瘤磁文艺活动即被去除，且术后 MRI 之前并尚未发现结构功能性改变（如上图 2）。

上图 1. 登革热 1 之前的脑磁上图，在齿状磁极触点三处（箭头指）可见显着的发烧磁文艺活动

上图 2. 术前 MRI 尚未发现显着病灶；术后三维 CT，双侧显像治疗功能性颅内磁极，在大脑皮质前正之前部（上图之前箭头标明），可观察到两到三个触点的发烧之间期脑瘤都为放磁，而在海燕旁回的内侧大脑皮质触点上尚未观察到放磁；可见左部有之前之间窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和磁极（黄色箭头）之间存在一定的距离

登革热 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治功能性脑瘤病史并；还有相当大脑膨出（如上图 3），成功切除开刀颞前叶后脑瘤发烧被掌控，而无需对脑膨出本身展开整修（如上图 4）。

上图 3. 登革热 2 之前左侧之前之间窝脑膨出（*）；还有前之前之间窝相当大骨缺陷；左海燕部无萎缩功能性改变确切；C-F：术后 T1 加权像，示左前大脑皮质；还有脑膨出部分离，三角符指示分离线三处，星号指示之前之间窝脑膨出

上图 4. 登革热 2 之前的脑磁上图，在齿状和前大脑皮质触点可见脑瘤都为磁文艺活动

作者通过这两个登革热充分说明了在自发功能性大脑皮质脑膨出之前，致痫灶是局限于在大脑皮质内。

对于在无需额外的整修过程下去除脑瘤发烧来说，大脑皮质离断术是一个良好的切除同都为。

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编辑： 程培训