Circ Ep：左室肥厚的高血压病患新发房颤增加SCD风险

求生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的新近所发房颤就其

全身性和左室小叶患者减小房颤所遭遇风险。而房颤可减小大多许多人和心梗患者的死亡风险，但在心衰患者这一许多人数据分析结果与此十分一致。众所周知，伴有左室小叶的全身性患者SCD风险减小。是否全身性患者显现新近所发房颤单独于其他AF和SCD有可能因素从而减小SCD风险目前十分明确。美国康乃尔大学Weill学院的Peter M. Okin等数据分析人员辩解进行了进一步数据分析，数据分析结果所发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia ElectrophysiolMagazine上。数据分析纳入8831唯心电图结果为左室小叶的全身性患者，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。数据分析对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过最少4.7±1.1年随访，总计有701唯（7.9%）患者显现新近所发房颤，显现SCD患者有151唯（1.7%）。单变量Cox分析显示，新近所发房颤可致SCD风险减小四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果显示新近所发房颤可减小3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析人员最后指出，全身性患者的新近所发房颤意味着SCD风险减小。该数据分析表明全身性患者显现新近所发房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明全身性患者房颤预防治疗可作为减少SCD风险一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否减少房颤所遭遇可减少全身性患者SCD风险。

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编辑： yanyingchuan