癫痫药物医治的一般原则
1、如果癫痫发作有明确病因,应首先针对病因医治。特别注意医治已知与癫痫相干的可逆性代谢异常状态,如低钠血症、高血压、药物撤退(酒精、巴比妥类);颅内有占位病变者要斟酌手术医治。
2、根据发作类型选择药物如:全面强直-阵挛发作用克痫胶囊、全蝎珍珠丸,西药用丙戊酸钠;部份性发作用克痫胶囊,西药用卡马西平;典型失神发作用羚羊牛黄胶囊、西药用丙戊酸钠等。
3、尽可能精简用药种类,目前多主张单一药物医治。必要时可以根据发作类型联合用药,但以不超过3种药物为好。
4、简化剂量计划。应当长时间规则用药,即一旦找到可以控制发作的药物和剂量,就应不间断的运用,按时服药,才能保持稳态有效血药浓度。
5、必要时检查血药浓度如:加药或改变剂量后近2周查一次;当有相互作用的药物联用时;癫痫发作控制不理想时;有药物中毒的迹象或症状出现时等。
6、癫痫被完全控制后35年才能斟酌撤药。逐步减少药量,停药时间不能少于1年,停药后有复发的可能。如停药后复发,须重新医治,可能会毕生服药。
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