苯妥英钠主要治疗癫痫病的药物

癫痫（epilepsy）即俗称的羊角风或羊癫风，是大脑神经元突发性异常放电，致使短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。c　　苯妥英钠为抗癫痫药、抗心律失常药。医治剂量不引发平静催眠作用。苯妥英钠片主要用于癫痫全身性强直阵挛发作、复杂部份性发作（精神运动性发作、颞叶癫痫）、单纯部份性发作（局限性发作）和癫痫延续状态；可用于三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解症、发作性舞蹈样手足徐动症、发作性控制障碍（包括发怒、焦虑、失眠、兴奋过度等行动障碍疾患）、肌强直症等；也可用于洋地黄中毒而至的室性及室上性心律失常、三环类抗抑郁药过量时引发的心脏传导障碍。

苯妥英钠对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加重，故其对癫痫大发作有良效，而对失神性发作无效。其抗癫痫作用机制还没有阐明，一般认为，增加细胞钠离子外流，减少钠离子内流，而使神经细胞膜稳定，提高兴奋阈，减少病灶高频放电的散布从而起到抗癫痫作用。

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苯妥英钠口服吸收较慢，85%～90%由小肠吸收，吸收率个体差异大，受食品影响。新生儿吸收甚差。口服生物利用度约为79%，血浆蛋白结合率为88%～92%，主要与白蛋白结合，在脑组织内蛋白结合可能还高。口服后4～12小时血药浓度达峰值。主要在肝脏代谢，代谢物无药理活性，其中主要为羟基苯妥英（约占50%～70%），此代谢存在遗传多态性和人种差异。存在肠肝循环，主要经肾排泄，碱性尿排泄较快。t1/2为7～42小时，长时间服用苯妥英钠的患者，t1/2可为15～95小时，乃至更长。

本品运用一定剂量药物后肝代谢（羟化）能力达饱和，此时即便增加很小剂量，血药浓度非线性急剧增加，有中毒危险，要监测血药浓度。有效血药浓度为10～20mg/L，逐日口服300mg，7～10日可达稳态浓度。

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